血清Ang-2和HMGB1水平与脓毒症患者病情及预后相关性的研究

Study on the correlation between serum Ang-2 and HMGB1 and prognosis in patients with sepsis

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摘要目的探究血清血管生成素-2(Ang-2)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与脓毒症患者病情及28天预后的相关性.方法回顾性分析41例脓毒症患者资料,根据患者28天的预后情况分为存活组和死亡组;根据患者病情严重程度将2组患者分别分为脓毒症组和脓毒性休克组.记录所有入组患者的一般资料并进行第1天、第3天、第5天及第7天的APACHE Ⅱ评分,测定Ang-2和HMGB1水平.结果存活组与死亡组患者的一般资料比较差异无统计学意义.死亡组脓毒症休克患者占比及入科APACHE Ⅱ评分为(85.71％)和(29.29±5.99)分,均明显高于存活组(51.84％)和(24.96±5.84)分.2组患者血清Ang-2和HMGB1水平比较差异无统计学意义.第7天的HMGB1水平与脓毒症患者预后显著相关,而第1天、第3天、第5天的HMGB1水平及上述各时间点的Ang-2水平与患者预后均无相关性.各时间点血清Ang-2水平的算术平均值与APACHE Ⅱ评分的算术平均值呈正相关,HMGB1水平与APACHE Ⅱ评分并无相关性.联合第7天的APACHE Ⅱ评分、Ang-2和HMGB1水平的曲线下面积最大为0.78,灵敏度为92.9％,特异度为59.3％.联合第7天的Ang-2和HMGB1水平预测预后不良的曲线下面积为0.71,灵敏度为92.9％,特异度为55.6％.结论脓毒症患者第1天、第3天、第5天及第7天的平均血清Ang-2水平与病情严重程度呈正相关;联合脓毒症患者第7天的血清Ang-2和HMGB1水平对其预后进行评估灵敏度最高,明显高于单独某项指标的评估价值.