摘要目的 比较硬脊膜穿破的持续恒速输注和程控硬膜外间歇脉冲输注模式的分娩镇痛效果.方法 收集有分娩镇痛需求的单胎妊娠产妇90例作为研究对象.所有患者均先采用硬脊膜穿破的硬膜外阻滞(DPE),根据药物输注装置的注药模式将患者随机分为持续恒速输注组(CEI组,n=45)和程控硬膜外间歇脉冲输注组(PIEB 组,n=45).实时记录镇痛前(T0),试验后 5 min(T1),负荷量后 10 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、120 min(T5)、180 min(T6)、240 min(T7)及宫口开全(T8)9个时间点上不同指标情况.选取的观察指标包括数字评定量表评分(NRS)、下肢运动神经阻滞评分(Bromage评分)以及产妇心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率、胎心率.记录分娩镇痛期间自控镇痛次数、爆发痛次数及分娩镇痛期间药物用量.记录镇痛分娩期间低血压、发热、宫缩乏力、胎心减慢、恶心呕吐及瘙痒、头痛等不良反应发生例数;统计胎儿娩出后的新生儿评分(Apgar评分).结果 CEI组与PIEB组产妇各时间点NRS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).与CEI组比较,PIEB组爆发痛次数、患者自控硬膜外镇痛(PCEA)按压次数、补救镇痛次数明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).PIEB组在硬膜外分娩镇痛负荷量后120 min(T5)、180 min(T6)、240 min(T7)时Bromage评分小于CEI组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组胎儿娩出后1 min、5 min的Apgar评分及镇痛分娩期间的不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硬脊膜穿破硬膜外分娩镇痛持续给药与间歇脉冲给药均有良好镇痛效果.硬脊膜穿破硬膜外分娩镇痛程控间歇脉冲给药模式可有效降低爆发痛次数、PCA按压次数,减少分娩镇痛期间药物用量,并且不增加产妇及胎儿的相关不良事件.