换一批
换一批免疫检查点抑制剂治疗HBV相关肝癌的临床特征及病毒再激活分析
Clinical Characteristics and Viral Reactivation of Immune Checkpoint Inhibitors in the Treatment of HBV-Related Hepatocellular Carcinoma
摘要目的 探讨接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的乙型病毒性肝炎(HBV)感染肝癌患者的临床特征、HBV再激活及其肝脏毒性.方法 回顾性收集57例肝癌患者为研究对象,根据HBsAg阳性与否分为非HBV感染肝癌组(n=10)与HBV感染肝癌组(n=47).结果 2组患者在性别、年龄、ICIs类别、是否联合治疗、肝硬化基础、肝内转移、高血压、冠心病、吸烟及饮酒史、起始甲胎蛋白(AFP)值等各方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).ICIs种类、肝脏基础病史、基线凝血酶原时间(PT)和国际化标准比值(INR)比较差异有统计学意义(P＜0.05).41例(71.9％)患者出现全级别免疫性肝损伤(IMH),4例(7.02％)患者在ICIs治疗期间出现HBV再激活,发生的中位时间为6个月,这4例患者均接受抗病毒治疗,其中3例患者接受恩替卡韦治疗,1例患者接受替诺福韦酯类药物治疗.结论 接受ICIs治疗的HBV相关肝癌患者可发生HBV再激活,继发性导致肝损伤.接受ICIs治疗的HBV感染患者应常规进行预防性抗病毒治疗,并规律监测HBV-DNA.
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关键词
乙型病毒性肝炎再激活免疫检查点抑制剂肝脏毒性肝癌Hepatitis B reactivationImmune checkpoint inhibitorsLiver toxicityLiver cancer
分类号
R512.62
栏目名称
临床研究
DOI
10.13621/j.1001-5949.2024.11.0965
发布时间
2024-12-19
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