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颅内外动脉粥样硬化狭窄分布与脂蛋白胆固醇及载脂蛋白的关系

Relationship of atherosclerotic stenosis distribution in intra-or/and extra-cranial artery between lipoprotein cholesterol and apolipoprotein

摘要目的 评估脂蛋白胆固醇及载脂蛋白在颅内外不同部位动脉粥样硬化狭窄者间是否存在差异及相关性.方法 2011年3月到2012年3月在大连市中心医院颈动脉外科和神经内科住院患者180例,经头-颈CTA/DSA检查证实存在颅内外动脉重度狭窄或闭塞的患者为病例组;以眼动脉及基底动脉起始部位为界,分为颅内动脉狭窄组、颅外动脉狭窄组及颅内外混合动脉狭窄组,每组各60例;对照组选择该时间段在本院住院,经CTA/DSA检查无颅内外动脉狭窄的患者60例.各组间在性别、年龄、吸烟、饮酒史,高血压、糖尿病、冠心病史及家族史方面无差异.检测各组人群血浆中LDL-C、HDL-C、apoB及apoA1水平,计算LDL-C/HDL-C、apoB/apoA1值,并进行比较及进行相关性分析.结果 病例组apoA1、HDL-C值较对照组降低,LDL-C、apoB及LDL-C/HDL-C、apoB/apoA1值较对照组增高(P<0.05);颅外动脉狭窄组与颅内外混合动脉狭窄组apoA1、HDL-C值较颅内动脉狭窄组降低,LDL-C、apoB及LDL-C/HDL-C、apoB/apoA1值较颅内动脉狭窄组增高(P<0.05);颅外动脉狭窄组与混合动脉狭窄组apoA1、HDL-C、LDL-C、apoB及LDL-C/HDL-C、apoB/apoA1值间无差别(P>0.05).ApoB与LDL-C、apoA1与HDL-C及apoB/apoA1与LDL-C/HDL-C的相关系数是分别为0.319、0.507及0.445.结论 脂蛋白胆固醇与颅外动脉粥样硬化相关,高LDL-C非颅内动脉粥样硬化狭窄的危险因素;载脂蛋白在脑动脉粥样硬化方面与脂蛋白胆固醇的变化趋势是一致的,并具有相关性.

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