血小板功能指标对阿司匹林在老年缺血性脑卒中二级预防中预测价值

Predictive value of platelet function index detection on the effect of aspirin in the secondary prevention of ischemic stroke in the elderly

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摘要目的探讨血小板功能指标(血小板计数、平均血小板体积、血小板体积分布宽度)检测对阿司匹林在老年IS二级预防中的预测价值.方法选取2020年3月至2022年3月新疆维吾尔自治区人民医院192例IS患者,所有患者均接受规范化IS治疗,并给予阿司匹林二级预防,对比治疗前、治疗1年后患者血小板功能指标.观察老年IS患者阿司匹林二级预防效果,依据1年内IS复发情况将其分为复发组与未复发组,对比两组基线资料及血小板功能指标,建立Logistic回归模型筛选IS复发的影响因素,绘制受试者工作曲线(ROC)分析治疗前血小板功能指标对老年IS复发的预测价值.结果治疗1年后,患者血小板计数、平均血小板体积、血小板体积分布宽度低于治疗前(P＜0.05);随访1年,192例老年IS患者中复发32例,占16.67％;复发组治疗前血小板计数高于未复发组,平均血小板体积、血小板体积分布宽度＞未复发组(P＜0.05);经Logistic回归分析,结果显示,血小板计数、平均血小板体积、血小板体积分布宽度是老年IS复发的危险因素(OR＞1,P＜0.05);ROC结果显示,血小板计数、平均血小板体积、血小板体积分布宽度预测老年IS患者复发的AUC=0.715、0.701、0.704,具有一定预测价值,联合检测预测价值更高(AUC=0.808).结论血小板功能指标对阿司匹林在老年IS二级预防效果具有一定预测价值,能够对患者进行风险分层,指导个性化治疗.