老年帕金森病患者外周血、胆红素、前列腺素E表达与疾病分级、快速眼动睡眠障碍的相关性

The correlation between the expression of NFL,bilirubin and prostaglandin E in peripheral blood of elderly patients with Parkinson's disease and disease classification,rapid eye movement sleep disorder

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摘要目的探讨老年帕金森病(PD)患者外周血神经丝轻链蛋白(NFL)、胆红素、前列腺素E表达与疾病分级、快速眼动睡眠障碍的相关性.方法选取2020年1月至2022年10月在商洛市中心医院神经内科诊治的106例老年PD患者为研究对象,根据是否出现快速眼动睡眠障碍分为睡眠正常组和睡眠障碍组.收集患者的临床资料,比较不同疾病分级患者外周血NFL、胆红素、前列腺素E表达的区别,使用单因素和多因素Logistic回归分析外周血NFL、胆红素、前列腺素E表达、疾病分级及其他因素对老年PD患者快速眼动睡眠障碍发生的影响并构建患者睡眠障碍发生的风险预测模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价该模型的预测性能.结果不同疾病分期患者多周血NFL、胆红素及前列腺素E比较结果显示,早期组NFL及前列腺素E2均显著低于中晚期组,总胆红素显著高于中晚期组(均P＜0.05).其中睡眠正常组41例(38.68％),睡眠障碍组65例(61.32％),多因素分析结果显示,两组患者NFL(OR=1.340,95％CI=1.035～1.736,P=0.027)、前列腺素 E2(OR=1.141,95％CI=1.052～1.237,P=0.001)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)(OR=1.378,95％CI=1.084～1.752,P=0.009)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(OR=1.398,95％CI=1.092～1.790,P=0.008)为老年PD患者快速眼动睡眠障碍发生的独立影响因素(均P＜0.05).在此基础上建立风险预测模型,模型公式:Logit(P)=-34.469+0.293 × NFL+0.132 ×前列腺素E2+0.321 × HAMA+0.335 × HAMD.其 ROC 曲线下面积为 0.992,95％CI:0.981～1.000,敏感度为 0.969,特异度为0.951,Youden指数为0.920.结论老年PD患者外周血NFL及前列腺素E表达均是其快速眼动睡眠障碍发生的独立影响因素,疾病分级及总胆红素未能纳入模型,可能与其他数据的干扰有关.