CSVD总负荷与大脑中动脉供血区单发皮质下小梗死早期神经功能恶化的相关性研究

Correlation between the total burden of cerebral small vessel disease and the early neurological deterioration of single small subcortical infarction in the middle cerebral artery territory

二维码有效期 120s

摘要目的探讨脑小血管病(CSVD)的磁共振成像(MRI)总负荷与大脑中动脉供血区单发皮质下小梗死(SSSI)患者发生早期神经功能恶化(END)之间的关系.方法收集2020年1月-2021年12月在河北医科大学第三医院神经内科经脑MRI证实为大脑中动脉供血区SSSI患者133例.独立评估了脑MRI中的假定血管源性腔隙、脑微出血、脑白质高信号(WMH)和血管周围间隙扩大的存在,整合各CSVD影像特征,进而确定CSVD总负荷.END定义为入院后72 h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分增加≥2分或是肌力单项评分增加≥ 1分.根据患者入院后神经功能缺损程度的进展情况,将患者分为END组和非END组.比较两组的基线资料、单一 CSVD影像学标志物和CSVD总负荷.采用Logistic回归分析SSSI患者中CSVD总负荷与发生END的关系.根据梗死部位对SSSI患者进行亚组分析,采用Logistic回归分析CSVD总负荷在不同梗死部位的SSSI患者中与发生END的关系.结果 133例SSSI患者,其中30例(22.6％)被诊断为END.END组出现假定血管源性腔隙、脑微出血的比例、脑室周围WMH及CSVD总负荷评分显著高于非END组(P＜0.05).Logistic回归分析显示,CSVD总负荷是SSSI患者卒中后发生END的独立危险因素(P＜0.05).亚组分析结果显示远端SSSI患者的CSVD总负荷与END之间存在显著相关性(P＜0.05).结论 CSVD总负荷是大脑中动脉供血区SSSI患者卒中后发生END的独立危险因素,在远端梗死上相关性更显著.