脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛分析

Analysis of influencing factors for cerebral vasospasm after embolization of cerebral aneurysms

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摘要目的探讨脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛(CVS)的诊断和影响因素分析.方法选取青岛市胶州中心医院神经外科的200例脑动脉瘤栓塞术后患者作为研究对象,通过Kaplan-Meier法和log-rank检验法评估生存曲线,评估指标包括性别、年龄、体质量、出血次数、手术时期、手术时间、高血压、糖尿病、饮酒史、吸烟史、Fisher分级.结果术后CVS并发的影响因素主要为手术时期、高血压、Fisher分级、年龄、出血次数、手术时间、吸烟史.其中200例脑动脉瘤栓塞术后患者,有55例并发CVS,发生率为27.5％;不同Fisher分级与吸烟史患者的术后CVS并发率差异有在统计学意义(x2=38.358,P＜0.001),(x2=19.238,P＜0.001).不同饮酒史患者的术后CVS并发率差异无统计学意义(x2=0.419,P=0.517＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄≥55岁、手术时间＞4 h、Fisher分级3或4级、吸烟史、出血次数≥2次、中期手术及高血压是脑动脉瘤患者栓塞术后CVS发生的主要影响因素(P＜0.05).结论患者的手术时期、高血压、Fisher分级、年龄、出血次数、手术时间、吸烟史将会影响术后CVS并发的概率,进而也会对患者的术后康复和护理造成影响.