摘要目的 脑小血管病(CSVD)的认知功能障碍是血管性痴呆(VD)的常见原因.本研究旨在寻找CSVD患者发生认知功能障碍的独立危险因素,建立风险预测模型,为此类患者的临床诊治提供参考.方法 选取2022年4月-2024年4月简阳市人民医院神经内科收治的200例CSVD患者,对其临床资料进行回顾性分析,其中CSVD认知功能正常患者80例,CSVD认知功能障碍患者120例.采用Logistic多元回归模型筛选CSVD患者认知功能障碍的独立危险因素,并根据Logistic多元回归分析结果构建CSVD患者认知功能障碍列线图.最后,通过C指数、校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线来评估预测模型的准确性.结果 单因素分析结果显示,年龄、高血压病史、空腹血糖(PBG)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数、CSVD高负荷为CSVD患者发生认知功能障碍的因素(P＜0.05).多因素Logistic结果显示,CysC、Hcy、TyG指数、CSVD高负荷为CSVD患者发生认知功能障碍的独立危险因素(P＜0.05).列线图的预测结果与实际结果吻合良好.C指数为0.806(95％CI 0.735～0.877),表明该模型具有良好的判别能力和准确性.ROC曲线分析列线图模型预测CSVD患者发生认知障碍的曲线下面积为0.820(95％CI:0.758～0.897),敏感度为89.70％,特异度为75.00％.结论 本研究构建的列线图对于预测CSVD患者认知功能障碍的发生具有较高的准确性和临床实用性.对于存在上述危险因素的CSVD患者,在临床会诊和疾病管理过程中需要积极的临床干预和预防,尽可能避免认知障碍.