摘要目的 探讨磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)参数与窒息早产儿脑损伤严重程度的相关性,并分析MRI-DWI参数对窒息早产儿神经发育结局的预测价值.方法 选取2018年12月至2023年12月苏北人民医院儿科收治的窒息早产儿脑损伤100例,纳入脑损伤组,同期选取40例无脑损伤足月新生儿为对照组,比较2组MRI-DWI参数,Pearson法分析窒息早产儿脑损伤严重程度与MRI-DWI参数的相关性;根据矫正年龄6个月后采用Gesell发育诊断量表评估早产儿的神经运动发育情况,分为预后不良组(29例)与预后良好组(71例),收集2组患儿临床资料,采用多因素Logistic回归分析法明确影响神经运动发育结局不良的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MRI-DWI参数对神经运动发育结局不良的预测价值.结果 脑损伤组患儿表观弥散系数最大值(ADCmean)、方差值均高于对照组,偏度值则较低(P＜0.05);Pearson相关性分析显示,ADCmean、方差与窒息早产儿脑损伤严重程度均呈正相关(r=0.417,r=0.450,P＜0.05),偏度与窒息早产儿脑损伤严重程度呈负相关(r=-0.415,P＜0.05);100例窒息早产儿脑损伤中29例(29％)神经运动发育不良;预后不良组有妊娠期并发症、开始治疗时间≥ 48h、机械通气占比均高于预后良好组(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,有妊娠期并发症、ADCmean、方差值偏高是窒息早产儿脑损伤发生神经运动发育结局不良的独立危险因素(P＜0.05),偏度值偏高则是保护因素(P＜0.05);ROC曲线分析显示,ADCmean、方差、偏度预测窒息早产儿脑损伤发生不良神经运动发育结局的AUC(95％CI)分别为 0.708(0.608～0.794)、0.824(0.735～0.893)、0.756(0.660～0.830),MRI-DWI 参数联合预测AUC(95％CI)为0.906(0.831～0.955),联合预测效能较单独预测效能更好(P＜0.05).结论 ADCmean、方差与窒息早产儿脑损伤严重程度均呈正相关,偏度与窒息早产儿脑损伤严重程度呈负相关,其中ADCmean、方差值偏高是影响神经运动发育结局不良的危险因素,偏度值偏高则是保护因素,MRI-DWI参数联合检测对不良神经运动发育结局具有较高的预测价值.