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伴颅内动脉狭窄的青年急性缺血性脑卒中临床特点研究

Study on clinical characteristics of acute ischemic stroke in young people with intracranial artery stenosis

摘要目的 探讨伴颅内动脉狭窄的青年急性缺血性脑卒中(AIS)临床特点研究.方法 将2021年1月至2024年1月于衡水市人民医院神经内科住院治疗的267例AIS患者,按年龄分为青年卒中组(18~45岁)与中老年卒中组(46~80岁),回顾性分析其临床资料.对其临床评分[入院及出院3个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、入院及出院3个月的改良Rankin量表(mRS)评分]、影像学结果[常规磁共振(MRI+MRA)提示的责任病灶及血管位置,高分辨率磁共振血管壁成像(HRMRI-VWI)提示的斑块位置、斑块形态、斑块强化信号]、化验室检测(中性粒细胞/淋巴细胞比值、超敏C反应蛋白以及D-二聚体、同型半胱氨酸、血脂指标与空腹葡萄糖)等进行统计学分析.结果 两组在吸烟史、高血压病史、糖尿病病史方面差异有统计学意义(P<0.05).青年组入院时NIHSS评分与中老年组差异无统计学意义,但mRS评分显著高于中老年组(P<0.05).出院3个月青年组NIHSS评分及mRS评分显著低于中老年组.在HRMRI-VWI中,青年组及中老年组斑块均多见于上壁,以偏心增厚为主,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).青年组动脉粥样硬化斑块呈明显强化.在化验室指标方面,两组中性粒细胞/淋巴细胞比值、超敏C反应蛋白、D-二聚体、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B/A1及空腹血糖指标差异有统计学意义(P<0.05).结论 伴颅内动脉狭窄的青年AIS患者,与中老年卒中患者相比,预后较好,HRMRI-VWI提示青年组斑块呈明显强化,考虑可能与炎症反应相关.

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