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分类树模型在缺血性脑卒中患者脑微出血发生风险中应用研究

Study on the application of classification tree model in the risk of cerebral microbleeds in patients with ischemic stroke

摘要目的 应用分类树模型构建缺血性脑卒中患者脑微出血(CMBs)发生风险的预测模型,并评估其应用价值.方法 选取2020年7月至2023年12月首都医科大学附属北京友谊医院接收的缺血性脑卒中(IS)患者500例,根据是否发生CMBs分为CMBs组(137例)与无CMBs组(363例).采集两组基线数据、实验室相关的指标以及影像学特征.采取单因素分析与多因素Logistics回归分析IS患者CMBs产生风险的危险因素.按照独立危险因素使用分类树模型建立IS患者CMBs发生风险的预测模型.结果 500例患者中合并CMBs有137例(27.40%),经单因素分析年龄、高血压、吸烟史、卒中史、糖尿病、腔隙性脑梗死数目、脑白质疏松程度差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistics回归分析表明,年龄、卒中史、吸烟史、糖尿病病情、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、脑白质疏松程度的评分以及腔隙性脑梗死的数目,均为IS患者CMBs发生的独立危险因素(P<0.05).分类树预测模型显示腔隙性脑梗死数目是影响IS患者CMBs发生风险的主要因素,其次是脑白质疏松程度评分和TC.结论 IS患者CMBs发生风险的独立危险因素是年龄、卒中史、吸烟史、糖尿病、Hcy、TC、脑白质疏松程度评分、腔隙性脑梗死数目.预防IS患者CMBs发生应着重于对腔隙性脑梗死数目的干预和预防措施.

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