摘要目的 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)介入手术前后CC趋化因子受体5(CCR5)、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、水通道蛋白4(AQP4)变化对认知障碍预测价值,以期为临床早期制定干预方案,降低认知障碍发生率提供参考.方法 选取2021年1月至2024年1月四川省三家医院就诊的共计200例拟行介入手术的SAH患者作为研究对象,记录研究对象术后3个月认知障碍发生率,据此分为认知障碍组和认知正常组.统计两组术前与术后1w、1个月血清CCR5、VILIP-1、AQP4含量,比较不同程度认知障碍患者血清CCR5、VILIP-1、AQP4含量,Spearman相关系数分析血清CCR5、VILIP-1、AQP4含量与认知障碍程度关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)、决策曲线(DCA)、临床影响曲线(CIC)分析血清各指标预测效能及临床适用性.结果 术后1w、1个月认知障碍组血清CCR5、VILIP-1均高于认知正常组,AQP4含量低于认知正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1w、1个月中重度认知障碍患者血清CCR5、VILIP-1均高于轻度患者,AQP4含量低于轻度患者,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1 w、1个月CCR5、VILIP-1含量与认知障碍程度呈正相关,AQP4与认知障碍程度呈负相关(P＜0.05);术后1 w、1个月3者联合预测认知障碍价值均优于3者单一预测,以术后1个月预测AUC 0.929最高;绘制术后1个月血清CCR5、VILIP-1、AQP4联合预测认知障碍的DCA及CIC曲线可知,CCR5、VILIP-1、AQP4联合预测认知障碍效能与实际情况高度符合,且存在明显正向净获益,临床效用良好.结论 血清CCR5、VILIP-1、AQP4变化与SAH术后认知障碍的发生及严重程度密切相关,为临床术前预测认知障碍发生风险、针对性制定干预治疗方案提供参考依据.