摘要目的 探讨磁共振体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)、趋化素样因子1(CKLF1)联合检测对急性缺血性脑卒中(AIS)溶栓预后的预测价值.方法 选取2023年3月至2024年3月三六三医院收治的200例AIS患者作为研究对象,以溶栓后90 d改良Rankin量表(mRS)作为预后判定标准,分为不良预后组、良好预后组.比较两组IVIM-DWI参数[表观扩散系数相对值(rADC)、纯扩散系数相对值(rD)、假扩散系数相对值(rD*)]、血清CKLF1水平,分析其与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、mRS评分相关性.评价IVIM-DWI参数、血清CKLF1水平对预后的预测价值,并进行外部验证.结果 不良预后组NIHSS评分为(14.11±1.26)分,高于良好预后组的(10.08±1.30)分(P＜0.05);不良组 rADC、rD、rD*分别为(0.55±0.14)、(0.52±0.16)、(0.48±0.15),低于良好预后组的(0.73±0.23)、(0.71±0.20)、(0.72±0.22),血清 CKLF1 水平为(42.56±10.17)ng·L-1,高于良好预后组的(31.89±9.48)ng·L-1(P＜0.05);AIS 患者 NIHSS、mRS 评分与 rADC、rD、rD*呈负相关,与 CKLF1呈正相关(P＜0.05);rADC、rD、rD*、CKLF1单项及联合预测AIS溶栓预后的曲线下面积(AUC)分别为 0.746、0.733、0.731、0.754、0.909,且联合预测AUC大于单一预测 AUC(Z=3.876、3.860、4.120、3.408,P＜0.001);一致性分析显示联合预测与临床实际结果的一致性更高(Kappa 值:0.896).结论 AIS溶栓不良预后患者rADC、rD、rD*降低,CKLF1水平升高,且与神经功能缺损程度、预后密切相关,联合检测其水平对预后具有较高预测效能,且与临床实际结果的一致性更高,可有效预测溶栓后预后不良的发生.