首页 > 脑与神经疾病杂志 > 急性前循环脑卒中患者机械取栓术后发生恶性脑水肿的影响因素及与6-Keto-PGF1α、FGL2、IL-4的相关性

急性前循环脑卒中患者机械取栓术后发生恶性脑水肿的影响因素及与6-Keto-PGF1α、FGL2、IL-4的相关性

The influencing factors of malignant cerebral edema after mechanical thrombectomy in patients with acute anterior circulation stroke and its correlation with serum 6-Keto-PGF1α,FGL2,and IL-4

二维码有效期 120s

摘要目的探讨急性前循环脑卒中(ACS)患者机械取栓术(MT)后恶性脑水肿(MCE)的影响因素及与血清6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)、纤维蛋白原样蛋白2(FGL2)、白细胞介素(IL)-4的相关性.方法选取2021年5月至2025年4月邯郸市第一医院收治的253例行MT治疗的急性ACS患者设为ACS组,另将同期204例体检健康者设为对照组.根据MT后MCE发生情况将急性ACS患者分为非 MCE 组(n=192)和 MCE 组(n=61).血清 6-Keto-PGF1α、FGL2、IL-4 采用 ELISA 检测;Spearman系数分析相关性;多因素Logistic回归法分析急性ACS患者MT后MCE的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清6-Keto-PGF1α、FGL2、IL-4对急性ACS患者MT后MCE的预测效能.结果 ACS组血清6-Keto-PGF1α、FGL2、IL-4水平均高于对照组(P＜0.05).与非MCE组比较,MCE组侧支循环不良的占比及入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较高(P＜0.05),入院时Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECT)评分较低(P＜0.05),且MCE组血清6-Keto-PGF1α、FGL2、IL-4 水平高于非 MCE 组(P＜0.05).Spearman 结果显示,血清 6-Keto-PGF1α、FGL2、IL-4 水平与 ACS患者MT后MCE的发生呈正相关(P＜0.001).多因素分析显示,侧支循环状态(OR=2.541)、入院时NIHSS 评分(OR=1.873)、术前血清 6-Keto-PGF1α(OR=2.011)、FGL2(OR=1.694)、IL-4(OR=1.965)均为MCE的发生的影响因素(P＜0.05).ROC分析显示,6-Keto-PGF1α、FGL2、IL-4联合预测MT后MCE 发生的AUC为 0.919,高于 6-Keto-PGF1α(Z=3.319,P=0.001)、FGL2(Z=3.239,P=0.001)、IL-4(Z=3.133,P=0.002)单独预测.结论侧支循环状态、入院时NIHSS评分、血清6-Keto-PGF1α、FGL2和IL-4水平是急性ACS患者MT后发生MCE的影响因素,且6-Keto-PGF1α、FGL2和IL-4能够在一定程度上对MCE发生情况进行预测,联合预测效能更高.