摘要目的 研究长链非编码RNA(lncRNA)母系表达基因 3(MEG3)、微小RNA(miR)-124和NOD样受体家族吡啶结构域包含蛋白3(NLRP3)在颅脑损伤患者中的表达水平,并探讨其表达与颅脑损伤严重程度和认知功能障碍的关系.方法 选取2023年6月至2024年12月在新疆医科大学第二附属医院治疗的颅脑损伤患者50例作为研究对象(颅脑损伤组),并选取同期在医院体检的50例健康志愿者作为对照(健康组).通过格拉斯哥昏迷评分(GCS)将颅脑损伤患者分为轻度组、中度组和重度组,并通过蒙特利尔认识评分量表(MoCA)评分将其分为认知障碍组和认知良好组.采用RT-qPCR法检测外周血MEG3、miR-124和NLRP3相对表达水平,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估上述指标对颅脑损伤患者认知功能障碍的预测价值.结果 与健康组相比,颅脑损伤组患者外周血miR-124表达均降低(P＜0.05),而MEG3和NLRP3表达升高(P＜0.05).在轻度、中度和重度颅脑损伤患者中外周血miR-124表达水平依次降低(P＜0.05),而MEG3和NLRP3表达依次升高(P＜0.05).认知障碍组颅脑损伤患者外周血miR-124表达水平低于认知良好组(P＜0.05),而MEG3和NLRP3表达水平高于认知良好组(P＜0.05).在颅脑损伤患者中,GCS评分、MoCA评分与外周血miR-124表达水平呈正相关(P＜0.05),而与MEG3和NLRP3表达水平负相关(P＜0.05).ROC曲线分析显示,外周血MEG3、miR-124和NLRP3表达水平预测颅脑损伤认知功能障碍的曲线下面积(AUC)值分别是0.833、0.922和0.895(P＜0.05).结论 颅脑损伤患者外周血miR-124表达降低,而MEG3和NLRP3表达升高,三者与颅脑损伤严重程度和认知功能障碍发生有关,可作为颅脑损伤患者预后认知功能障碍的预测指标.