摘要目的 探讨双侧去骨瓣减压开颅术在重症对冲性颅脑损伤患者中的应用效果.方法 选择2018年5月至2020年3月本院收治的重症对冲性颅脑损伤患者84例,对照组(41例)予以单侧标准外伤大骨瓣减压开颅术治疗,研究组(43例)予以双侧去骨瓣减压开颅术治疗,比较两组术前、术后1d及7d颅内压、对侧血肿厚度、中线位移程度,术前及术后两周凋亡因子[血清可溶性凋亡相关因子(sFas)、可溶性凋亡相关因子配体(sFasL)及可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(sTRAIL)],并发症发生率,术后3个月预后情况[格拉斯哥预后量表(GOS)评分].结果 术后1d、7d研究组颅内压、对侧血肿厚度及中线位移程度均较对照组降低(P<0.05);术后两周研究组血清sFas、sFasL及sTRAIL水平均低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率较对照组低(P<0.05);研究组预后情况优于对照组(P<0.05).结论 双侧去骨瓣减压开颅术应用于重症对冲性颅脑损伤患者,可有效降低颅内压、对侧血肿厚度及中线位移程度,降低并发症发生风险,还可降低血清凋亡因子水平,促进疾病转归,改善患者预后.
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