不同剂量氨甲环酸关节腔内注射对全膝关节置换术出血量及安全性的影响

The effect of intra-articular injection of different doses of tranexamic acid on blood loss and safety in total knee arthroplasty

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摘要目的研究不同剂量氨甲环酸关节腔内注射在全膝关节置换术中的应用效果,及对出血量、安全性的影响.方法从2022年3月到2024年3月之间,筛选出120例在我院骨科行全膝关节置换术的患者展开研究,按抽签法划分为4组,30例/组,除Ⅰ组在关节腔内注射50ml生理盐水外,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组患者均在关节腔内注射氨甲环酸生理盐水50ml,其中Ⅱ组剂量为10mg/kg,Ⅲ组注射剂量20mg/kg,Ⅳ组注射剂量30mg/kg,比较四组的手术相关指标、失血相关指标、凝血功能指标和血栓相关并发症发生情况.结果 Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组的手术时间、输血率、平均输血量、FIB、D-D、血栓相关并发症发生率比较,P＞0.05,均衡性比较好;但四组的术后引流量、总失血量、术后72h血红蛋白下降值等指标逐渐降低,P＜0.05.结论对全膝关节置换术患者的关节腔内注射氨甲环酸的剂量越高,在减少出血量方面具有明显的效果,其中以30mg/kg效果最佳,同时也不会对患者的凝血功能、血栓相关的并发症产生影响,安全性有保证,值得临床采纳.