摘要目的 采用光学相干断层扫描(OCT)技术,评估不同程度近视儿童佩戴角膜塑形镜(OK镜)后的近视控制效果.方法 选取2022 年 7 月至2023 年 12 月期间在我院眼科接受OK镜治疗的150 例儿童近视患者,按屈光度分为轻度近视组(-3.00D≤LM＜-0.50D)、中度近视组(-6.00D＜MM＜-3.00D)和高度近视组(HM,≤-6.00D),每组各 50 例.入组患儿均佩戴OK镜,并于佩戴前及佩戴 1 个月、3 个月、6 个月、12 个月时使用OCT检测脉络膜厚度、血流变化,同时结合屈光度、眼轴长度分析OK镜对上述指标的影响,并探讨各指标之间的相关性.结果 三组患儿的屈光度在佩戴OK镜后均显著改善,HM组改善幅度最大,12 个月后减少 0.67D(P＜0.05);三组患儿在佩戴OK镜后均显著减缓了眼轴增长(P＜0.05),12 个月内MM组增长仅 0.05 mm,轻度和重度近视组分别为0.09 mm和0.08 mm.三组佩戴OK镜后脉络膜厚度均值在黄斑中心凹及周边区域显著增加,12个月后黄斑中心凹厚度平均增加20.33 μm(P＜0.05);三组裸眼视力在佩戴OK镜后均显著提升(P＜0.05);OCTA结果显示,佩戴OK镜后,三组患儿的浅层及深层脉络膜血流密度均显著增加(P＜0.05),其中HM组改善最为明显;并发症发生率比较相当(P＞0.05).相关性分析显示,屈光度与眼轴长度呈显著负相关,与脉络膜厚度呈正相关;眼轴长度与脉络膜厚度呈负相关;脉络膜血流密度与脉络膜厚度呈正相关,与眼轴长度呈负相关(均 P＜0.01),且在HM组中上述相关性最强.结论 OK镜有效矫正不同程度近视儿童的屈光度,延缓眼轴增长,并通过调节脉络膜结构及血流变化改善近视相关参数,尤其对HM儿童的疗效更加显著;OCT作为一种高分辨率的非侵入性技术,能够客观量化OK镜对眼部生物学结构的多维影响,为临床近视治疗的疗效评估提供支持.