血清HBV-LP联合PRKRA对HBV相关原发性肝癌术后复发风险的预测价值

Value of serum hepatitis B virus large protein combined with interferon-inducible double-stranded RNA-dependent protein kinase activa-tor A in predicting the risk of postoperative recurrence of hepatitis B virus-related primary liver cancer

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摘要目的分析血清乙型肝炎病毒大蛋白(HBV-LP)和干扰素诱导型双链RNA依赖性蛋白激酶激活剂A(PRKRA)水平对乙型肝炎病毒相关原发性肝癌(HBV-PLC)术后复发风险评估的价值.方法收集确诊为HBV-PLC病人105例,根据术后是否复发分为未复发组(38例)和复发组(67例).比较两组病人临床基线资料、生化指标结果和病理资料;采用ELISA法检测病人血清HBV-LP和PRKRA水平;采用Pearson相关性分析血清HBV-LP和PRKRA的关系,Cox回归模型分析HBV-PLC术后复发的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析HBV-LP联合PRKRA检测对HBV-PLC术后复发风险的预测价值.结果两组病人性别、年龄、吸烟史、饮酒量、血清生化指标和肝硬化等差异无统计学意义(P＞0.05),两组甲胎蛋白(AFP)＜25 μg/L、肿瘤大小、肿瘤包膜、肝转移、血管侵袭和肿瘤分化程度差异有统计学意义(x2=4.217～10.849,P＜0.05).与未复发组比较,复发组病人血清HBV-LP和PRKRA水平明显升高(t=6.501、3.615,P＜0.01).HBV-PLC病人血清HBV-LP与PRKRA水平呈正相关(r=0.839,P＜0.01).肿瘤直径(2～5 cm)、肿瘤包膜、肿瘤低分化、血清HBV-LP和PRKRA是HBV-PLC术后复发的危险因素(HR=1.083～6.938,P＜0.05).ROC曲线分析显示,血清HBV-LP和PRKRA水平及二者联合对HBV-PLC病人术后复发有预测价值,ROC曲线下面积分别为0.796、0.685、0.822.结论血清HBV-LP和PRKRA水平升高是HBV-PLC病人术后复发的独立危险因素,二者联合检测对HBV-PLC病人术后复发具有良好的预测价值.