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25岁以下极年轻乳癌病人临床病理特征及预后分析

Clinicopathological features and prognostic factors of very young breast cancer patients aged under 25 years

摘要目的 探讨25岁以下极年轻乳癌(VYBC)病人的临床病理特征与预后因素.方法 筛选美国监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中25岁以下女性乳癌病人共399例,采用x2检验和Cox比例风险回归模型对纳入病人的临床病理特征及预后影响因素进行分析.结果 纳入研究399例病人的2、3、5和10年总生存率分别为94.6%、91.3%、86.6%和78.7%.在≤20岁和21~25岁两组病人中,雌激素受体(ER)状态和分子分型的构成比有显著差异(x2=5.289,P<0.05;Fisher确切概率法,P=0.031).不同分子分型病人组织学分级(x2=55.692,P<0.001)、临床病理分期(P=0.024)和T分期(P=0.001)等特征比较差异均有统计学意义.多因素分析显示,ER状态和T分期、N分期和M分期等特征是影响VYBC病人总生存期(OS)的独立预后因素(HR=0.385~6.532,95.0%CI=(0.150~2.644)~(0.985~16.964),P均<0.05),而手术方式等其他变量不是影响OS的独立预后因素(P均>0.05).结论 ER状态、T分期、N分期和M分期等因素有助于临床初步预测25岁以下VYBC病人的生存预后;手术方式的选择与VYBC病人的OS无关.

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