肌骨超声分级联合血清标志物对类风湿关节炎活动度的预测效能

Performance of musculoskeletal ultrasound grading combined with serum biomarkers in predicting the activity of rheumatoid arthritis

二维码有效期 120s

摘要目的探讨肌骨超声半定量分级及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、可溶性程序性死亡受体-1(sPD-1)对类风湿关节炎(RA)活动性的预测价值.方法选取2020年1月—2023年9月在我院诊治的RA病人176例,按照28处关节疾病活动度评分分为高活动组(33例)、中活动组(62例)、低活动组(54例)和缓解期组(27例),选取健康志愿者40例作为对照组.分析肌骨超声半定量总分、MMP-3、sPD-1对RA活动性(低、中、高活动为有活动性,缓解期和对照为非活动性)的预测价值.结果各组肌骨超声半定量(滑膜增生、滑膜血流信号、骨侵蚀、关节积液)评分及总分、MMP-3、sPD-1差异有显著意义(F=119.860～290.329,P＜0.05).肌骨超声半定量总分、MMP-3、sPD-1预测RA活动性的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.977、0.964、0.888,三者联合预测的AUC为0.986,灵敏度为95.3％,特异度为100.0％.三者联合预测RA活动性的AUC优于sPD-1(Z=-3.395,P=0.001),MMP-3和肌骨超声半定量总分预测的AUC也优于sPD-1(Z=-2.462、3.026,P=0.002).结论肌骨超声半定量分级、MMP-3、sPD-1对RA病人疾病活动性有较好的预测价值,三者联合预测价值更高.