2型糖尿病对冠心病伴HFpEF预后影响及因素分析

Influence of type 2 diabetes mellitus on the prognosis of patients with coronary heart disease and heart failure with preserved ejection fraction and related factors

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摘要目的探讨2型糖尿病(T2DM)对冠心病伴射血分数保留心力衰竭(HFpEF)病人预后影响.方法采用病例对照研究方法,选取2021年8月-2023年1月在中国人民解放军第3201医院治疗的合并T2DM的冠心病伴HFpEF病人65例为观察组,同时以年龄、性别配比1∶2选取未合并T2DM的冠心病伴HFpEF病人130例为对照组,比较两组临床基线资料、实验室检查、超声心动图检查以及主要心血管不良事件(MACE)发生率等指标,分析影响MACE发生的危险因素.结果观察组血清甘油三酯(TG)、左室后壁厚度(LVPWD)和MACE发生率等均明显高于对照组(t=4.227、5.508,x2=10.543,P＜0.05).已发生MACE病人年龄、血清TG和N端脑钠肽的前体(NT-proBNP)含量及并发糖尿病构成比等均明显高于未发生者(t=4.855、5.590,Z=-3.432,x2=10.543,P＜0.05).Logistic 回归分析显示,年龄(OR=2.748,95％CI=1.671～4.521)、NT-proBNP(OR=3.755,95％CI=2.025～6.962)和糖尿病(OR=2.428,95％CI=1.565～3.766)等变量是影响冠心病伴HFpEF病人发生MACE的危险因素(P＜0.05).结论 T2DM并发冠心病伴HFpEF病人MACE发生率显著升高,T2DM是影响冠心病伴HFpEF病人不良预后的风险因素,临床应早期干预以降低MACE的发生.