乳腺癌乳房重建术后患者报告结局评价
Evaluation of patient-reported outcomes after breast reconstruction for breast cancer
摘要目的 评估乳腺癌乳房切除术后即刻乳房重建病人的生活质量、乳房满意度,并探讨影响手术方式选择的因素.方法 采用回顾性队列研究方法,选取2020年5月-2021年4月在我中心行乳房全切手术的乳腺癌病人250例,其中乳房全切病人161例(全切组),乳房重建病人89例(重建组).对两组病人进行倾向性评分匹配(PSM),比较PSM后两组病人的生活质量和乳房满意度,分析乳房重建的远期效果.结果 PSM后两组各有病人54例.重建组术后乳房满意度、心理健康、性健康、身体健康(胸部)评分高于全切组(t=4.488~6.830,P<0.05).自体联合假体乳房重建组乳房满意度、心理健康评分高于单纯假体重建组(t=2.207、2.228,P<0.05).乳房重建术后1年病人的乳房满意度、心理健康、性健康评分比术后3个月更高(t=8.259~12.047,P<0.05),身体健康(胸部)评分更低(t=15.137,P<0.05).年龄、经济水平、癌症分期是乳腺癌病人手术方式选择的影响因素(P<0.05).结论 乳房重建能显著提升乳腺癌病人的生活质量和乳房满意度,自体联合假体重建的病人满意度更高,且随着时间推移,满意度和生活质量持续提升.乳腺癌手术方式的选择受到病人年龄、经济水平和癌症分期的影响.
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