两种手术方式对Eos型慢性鼻窦炎伴鼻息肉病人疗效及安全性评价
Efficacy and safety of total nasalization surgery versus partial reboot surgery in patients with eosinophilic chronic sinusitis and nasal po-lyps
摘要目的 评价全鼻窦轮廓化手术和部分重启手术对嗜酸性粒细胞(Eos)型慢性鼻窦炎伴鼻息肉病人的疗效及安全性.方法 回顾性分析2021年1月—2023年6月武警青海总队医院收治的113例Eos型慢性鼻窦炎伴鼻息肉病人的临床资料,根据手术方式不同分为全鼻窦轮廓化手术组(研究组,71例)和部分重启手术组(对照组,42例).比较两组病人术前及术后6月的嗅觉功能测试(CCCRC)评分、内镜Lund-Kennedy评分、头面部疼痛及流涕的视觉模拟量表(VAS)评分、血清Eos阳离子蛋白(ECP)、总免疫球蛋白E(TIgE)、并发症发生率及复发率等指标.结果 两组病人术前CCCRC和Lund-Kennedy评分、头面部疼痛与流涕的VAS评分及血清ECP和TIgE表达等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后两组CCCRC评分均明显上升,但研究组的上升幅度更大(t=2.886~10.104,P均<0.05).两组术后Lund-Kennedy评分、头面部疼痛与流涕的VAS评分、血清ECP和TIgE表达均明显下降,但研究组各指标的下降程度更显著(t=3.111~12.388,P均<0.05).两组并发症发生率和术后复发率比较,差异均无显著性(x2=1.275、2.361,P均>0.05).结论 采用全鼻窦轮廓化手术治疗Eos型慢性鼻窦炎伴鼻息肉具有较好的疗效和安全性,可改善病人的嗅觉功能和鼻部不适症状,缓解病人的炎症反应,降低疼痛感及血清ECP和TIgE的表达.
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