摘要目的 探讨血清可溶性T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(sTim-3)和半乳糖凝集素-9(Galectin-9)预测急性缺血性脑卒中(AIS)病人静脉溶栓后出血转化(HT)的临床价值.方法 选取2022年1月—2023年12月在廊坊市第四人民医院接受静脉溶栓治疗的105例AIS病人为研究对象,检测所有病人溶栓前的血清sTim-3和Galectin-9水平.根据溶栓后24 h内是否发生HT分为HT组(观察组,27例)和非HT组(对照组,78例),比较两组病人血清sTim-3和Galectin-9水平及其一般资料.采用多因素Logistic逐步回归分析AIS病人发生溶栓后HT的影响因素.采用受试者工作特性(ROC)曲线评估血清sTim-3和Galectin-9预测HT的价值.结果 观察组血清sTim-3和Galectin-9表达均显著高于对照组(t=11.793、12.358,P＜0.05).观察组溶栓前的空腹血糖(FBG)浓度、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥15分及吸烟史构成比均显著高于对照组(t=7.711,x2=4.038、5.417,P＜0.05).多因素回归分析显示,溶栓前FBG≥5.5 mmol/L、NIHSS评分≥15分、sTim-3≥12.3 ng/L和Galectin-9≥7.5 μg/L等变量均是影响AIS病人静脉溶栓后发生HT的独立危险因素(OR=2.307～4.345,95％CI=(1.338～1.874)～(3.978～10.073),P 均＜0.05).血清 sTim-3 和 Galectin-9 单独和联合预测 AIS病人静脉溶栓后HT的ROC曲线下面积分别为0.774、0.825和0.931(95％CI=(0.724～0.887)～(0.823～0.976),P均＜0.05),以两者联合的预测价值最高.结论 AIS病人溶栓前血清sTim-3和Galectin-9水平对其溶栓后发生HT有较高预测价值,可作为预测HT发生的潜在生物学标志物.