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ARNI联合达格列净对急性失代偿期心力衰竭的效果

Effect of angiotensin receptor neprilysin inhibitor combined with dapagliflozin in the treatment of acute decompensated heart failure

摘要目的 观察沙库巴曲缬沙坦(ARNI)联合达格列净对急性失代偿期心力衰竭(ADHF)的效果.方法 2022年2月—2023年11月,选取青海红十字医院收治的ADHF病人104例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.根据治疗方式分为ARNI治疗组(对照组,50例)和ARNI联合达格列净治疗组(观察组,54例),比较两组的临床疗效、心功能、血清学相关检查项目、肾功能及不良反应等指标.结果 观察组总有效率显著高于对照组(x2=4.479,P<0.05).观察组左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组,而左心室收缩末期内径(LVIDs)、左心室舒张末期内径(LVIDd)及左心房内径(LA)等指标则均明显低于对照组,且观察组各指标治疗前后差值也均明显大于对照组,差异均有显著性(t=2.700~21.096,P<0.05).观察组心肌肌钙蛋白(cTnT)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)等均明显低于对照组,且观察组的各指标治疗前后差值也均明显大于对照组(t=3.269~49.631,P<0.05).观察组血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)均明显低于对照组,而估算肾小球滤过率(eGFR)则明显高于对照组,且观察组三者治疗前后差值均明显大于对照组(t=4.674~17.131,P<0.05).观察组不良反应发生率(7.4%)虽高于对照组(6.0%),但差异无显著性(x2=0.082,P>0.05).结论 ARNI联合达格列净治疗ADHF不仅能提升临床疗效,还能改善心功能并促进肾功能恢复,且具有用药安全性.

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