摘要目的 探讨磁共振成像(MRI)信号特点、表面弥散系数(ADC)值、各向异性分数(FA)值对良性与恶性肿瘤转移椎体压缩性骨折(VCFs)的诊断价值及临床指导意义.方法 选取VCFs病人118例,其中因创伤及骨质疏松致VCFs 67例73个椎体(良性组),恶性肿瘤转移致VCFs 51例65个椎体(恶性组).行常规MRI及弥散加权成像(DWI)检查,比较两组椎体骨折MRI表现特点、信号特点、ADC值、FA值,分析MRI信号特点、ADC值、FA值的诊断价值.结果 恶性组VCFs主要表现为跳跃性椎体受累,多呈楔形和后缘膨隆;良性组VCFs主要表现为连续性椎体受累,多呈楔形和扁平形;恶性组软组织包块、椎旁附件受累比例高于良性组,差异均具有统计学意义(x2=4.202～50.668,P＜0.001).恶性组T1 WI低信号、T2 WI低信号、抑脂中等信号改变比例高于良性组,ADC值低于良性组,FA值高于良性组(x2=18.578～39.133,t=5.136、7.067,P＜0.001).在诊断良恶性VCFs时,T1WI低信号、T2WI低信号、抑脂中等信号改变、ADC值、FA值的AUC分别为0.729、0.683、0.750、0.762、0.809,约登指数分别为0.457、0.367、0.500、0.449、0.526,灵敏度分别为 92.31％、72.31％、93.85％、60.00％、55.38％,特异度分别为53.42％、64.38％、56.16％、84.93％、97.26％;MRI信号特点、ADC值、FA值联合诊断良恶性VCFs的AUC为0.926,约登指数为0.740,灵敏度为87.69％,特异度为86.30％.结论 MRI信号特点、ADC值、FA值可有效诊断良恶性VCFs,且联合诊断价值更高.