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唑来膦酸并关节突阻滞对老年OSF术后疼痛及脊柱功能的影响

Effect of zoledronic acid combined with facet joint block on postoperative pain and spinal function in elderly patients with osteoporotic spinal fractures

摘要目的 探讨唑来膦酸联合关节突阻滞对老年骨质疏松性脊柱骨折(OSF)病人术后疼痛缓解、脊柱功能恢复以及骨密度(BMD)改善的影响.方法 2023年6月—2024年1月,选取南充市中心医院收治的88例老年OSF手术病人为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组44例.研究期间两组各有2例脱落,最终各纳入42例进行分析.对照组术后予唑来膦酸静脉滴注;研究组在对照组基础上联合超声引导下关节突阻滞治疗.比较两组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体前缘高度比、Cobb角、腰椎BMD及不良反应发生率.结果 与治疗前相比,两组治疗后VAS评分、Cobb角、椎体前缘高度比、ODI评分及BMD等指标均显著改善(t=14.580~31.201,P均<0.05).组间比较显示,研究组VAS评分和Cobb角均显著低于对照组,而椎体前缘高度比和BMD则显著高于对照组,且研究组在各项指标上的改善幅度(治疗前后差值)均大于对照组,差异均有统计学意义(t=2.124~10.898,P均<0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(x2=1.371,P>0.05).结论 唑来膦酸联合关节突阻滞能有效减轻老年OSF病人术后疼痛,促进脊柱生物力学结构恢复,改善脊柱功能,并提高BMD,且安全性良好.

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