Lifeport 与静态低温保存应用于器官捐献供肾保存效果的 Meta 分析

Meta analysis of the effect of Lifeport and static cold storage on donor kidney Zhang Su,Chen Yanjun,Wang Cheng,Fu Shengjun,Yang Li.Institute ofUrology ofLanzhou University,Department ofUrology,the Second Hospital ofLanzhou University,Gansu Nephron﹣Urological Medical Clinical Center,Key Laboratory of Urological Diseases of Gansu Province,Lanzhou 730030,China

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摘要目的：系统评价 Lifeport 与静态低温保存（CS）在器官捐献供肾的保存效果。方法计算机检索Medline 数据库、Embase 数据库、考克兰图书馆（Cochrane library）、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库，搜集 Lifeport 与 CS 在移植肾保存效果的相关临床研究，检索时限均从建库至2015年12月31日。按照纳入与排除标准选择文献，评价质量并提取资料，并评价纳入研究的偏倚风险后，采用 Stata 12软件进行 Meta 分析。结果共纳入16个研究，包括5个随机对照试验（RCT）和11个回顾性队列研究（RCS）。Meta 分析结果显示：与 CS 组比较，（1）总体捐献供肾（TDD），Lifeport 组移植术后移植肾功能延迟恢复（DGF）发生率降低，DGF 持续时间减少、平均住院日减少以及术后1年肾存活率增加，两组术后急性排斥反应（AR）发生率与1年人存活率相当；（2）心脏死亡器官捐献供肾（DCD）：Lifeport 组术后 DGF 发生率降低，术后平均住院日减少，两组术后移植肾原发性无功能（PNF）与 AR 发生率，术后1年人、肾存活率比较，差异无统计学意义；（3）扩展标准供肾（ECD）：Lifeport 组术后 PNF 发生率降低并改善术后1年肾存活率，两组术后DGF 发生率、AR 发生率与术后1年人存活率比较，差异无统计学意义。结论Lifeport 应用于器官捐献供肾保存具有一定的优势，但受纳入研究数量及质量所限，上述研究结论尚需开展更多高质量研究予以验证。