换一批MELD-Na评分对逆行灌注法原位肝移植术后早期急性肾损伤发生的预测作用
Value of MELD-Na score for prediction of the incidence of acute kidney injury early after orthotopic liver transplantation using retrograde perfusion
摘要目的 探讨术前终末期肝病模型联合血清钠(MELD-Na)评分对肝移植术后早期急性肾损伤(AKI)发生率的预测效果.方法 回顾性分析315例行经下腔静脉逆行灌注法原位肝移植受者的临床资料.根据术前MELD-Na评分,将患者分为3组:A组为MELD-Na评分≤10分(115例);B组为10分<MELD-Na评分≤20分(118例);C组MELD-Na评分>20分(82例).比较3组受者术前、术中各项指标.术前指标包括血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TB)、凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)、平均动脉压(MAP)、血清Na+等;术中指标包括手术时间、腔静脉阻断时间、出血量、输红细胞量、输血浆量、总补液量等.统计3组受者肝移植术后早期AKI的发生率及分期情况,并采用Spearman等级相关分析术前MELD-Na评分与AKI分期之间的关系.结果 3组受者术前BUN、Alb、TB、PT-INR、MAP、Na+比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05),术中的腔静脉阻断时间、出血量、输红细胞量、输血浆量比较,差异亦均有统计学意义(均为P<0.05).315例肝移植受者,术后早期1周内AKI发生率64.8%(204/315),其中A、B、C组术后AKI发生率分别为43%(49/115)、71%(84/118)、87%(71/82),3组间比较差异有统计学意义(P<0.05).经Spearman等级相关分析,术前MELD-Na评分与AKI分期存在正相关(r=0.442,P=0.000).结论 MELD-Na评分不仅可以作为术前病情评估指标,也是术后发生AKI的重要预测指标.
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关键词
肝移植逆行灌注法终末期肝病模型(MELD)血清Na+MELD-Na评分术后并发症急性肾损伤预测血清肌酐血尿素氮Liver transplantationRetrograde perfusionModel for end-stage liver disease (MELD)Serum Na+MELD-Na scorePostoperative complicationAcute kidney injuryPredictionSerum creatinineBlood urea nitrogen
医学主题词
肝移植(Liver Transplantation)血清(Serum)预测(Forecasting)急性肾损伤(Acute Kidney Injury)终末期肝病(End Stage Liver Disease)
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-7445.2017.05.005
发布时间
2017-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
福建省科技计划（2015Y0026）
福建省自然科学基金科技项目（2016J01585）
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