换一批伴急性肾损伤的脑死亡器官捐献供者供肾移植治疗的体会
Experience of clinical efficacy of renal transplantation from donors of donation after brain death complicated with acute kidney injury
摘要目的 总结伴急性肾损伤(AKI)的脑死亡器官捐献(DBD)供者供肾移植的治疗效果.方法 选取成功完成DBD供肾移植的59例供者纳入本研究,根据入重症监护室(ICU)时的血清肌酐(Scr)水平,将DBD供者分为AKI组(14例)与正常组(45例),相应的101例受者根据供者情况分为AKI组(23例)与正常组(78例).总结59例供者器官捐献情况,比较两组供者获取前的主要指标.比较两组受者术后肾功能、住院情况及临床结局.结果 59例供者中,14例发生AKI(24%),其中2例在其维护期间行持续性肾脏替代治疗.与正常组供者相比,AKI组供者的急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分明显升高(P<0.05),中枢性尿崩症的发生率更高(P<0.01),入ICU时和获取前的Scr水平更高(均为P<0.01),获取前24 h尿量更少(P<0.01).与正常组受者相比,AKI组受者术后2、3 d的Scr水平更高(均为P<0.05),住院时间和住院花费亦明显升高(P<0.01,P<0.05).两组受者术后移植肾功能延迟恢复、急性排斥反应、感染、恢复透析的发生率比较,差异无统计学意义(均为P>0.05).术后3个月,两组受者均好转出院,移植肾存活率为100%.结论 伴AKI的DBD供者供肾移植,经过积极的器官维护可纠正AKI,达到与非AKI供肾同样的效果,可以作为扩大供肾来源的途径.
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关键词
急性肾损伤脑死亡器官捐献肾移植边缘供体器官维护急性排斥反应移植肾功能延迟恢复持续性肾脏替代治疗Acute kidney injuryDonation after brain deathRenal transplantationMarginal donorOrgan maintenanceAcute rejectionDelayed recovery of renal graft functionContinuous renal replacement therapy
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-7445.2017.06.003
发布时间
2017-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河南省医学科技攻关计划项目（(201303229)）
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