换一批
换一批肾移植术后肠道并发症临床诊治分析
Clinical diagnosis and treatment of intestinal complications after renal transplantation
摘要目的 探讨肾移植术后肠道并发症的病因诱因、临床特点及诊治方案.方法 回顾性分析47例肾移植术后肠道并发症患者的临床资料,总结其发病病因诱因、临床特点及治疗经验.结果 肾移植术后肠道并发症患者47例,随访3~36个月(中位时间18个月),并发症包括上消化道出血4例,下消化道出血1例,急性肠炎25例,慢性肠炎12例,肠结核1例,结肠癌1例,肠梗阻3例.消化道出血患者中,4例发生在大剂量使用肾上腺皮质激素后,2例出现出血性休克.急性肠炎患者中,7例在肾移植围手术期首次服用免疫抑制剂,余18例有不洁饮食或着凉史,4例检测病原菌阳性.慢性肠炎患者中,12例麦考酚酸或他克莫司血药浓度升高,水、电解质、酸碱失衡,2例病原菌阳性,8例伴重度贫血.1例肠梗阻发生在肾移植围手术期,2例出现中毒性休克.根据疾病类型及病情严重程度,分别积极实施对症及病因治疗.47例患者中,45例治愈,2例死亡,死因分别为下消化道出血和结肠癌肺转移引起呼吸衰竭,3例出现移植肾功能不全.结论 肾移植术后肠道并发症表现多样,与肠道稳态失衡有关,病情有急有缓,均可对移植肾功能造成不同程度的损害,合并严重并发症时预后不良,为降低其发生率,提高治愈率,积极预防和果断处理十分重要.
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关键词
肾移植肠道并发症肠道稳态消化道出血肠炎免疫抑制剂移植肾功能肠结核肠梗阻Renal transplantationIntestinal tractComplicationIntestinal homeostasisGastrointestinal hemorrhageEnteritisImmunosuppressantTransplanted renal functionIntestinal tuberculosisIntestinal obstruction
主题词
肾移植(Kidney Transplantation)肠(Intestines)肠梗阻(Intestinal Obstruction)免疫抑制剂(Immunosuppressive Agents)肠炎(Enteritis)
栏目名称
临床研究
DOI
10.3969/j.issn.1674-7445.2018.03.009
发布时间
2018-06-20
基金项目
国家自然科学基金
秦皇岛市科技计划项目
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