肺移植术后稳定状态受者T淋巴细胞亚群的动态变化分析

Analysis on dynamic changes of T lymphocyte subsets in recipients with stable graft status after lung transplantation

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摘要目的分析肺移植术后稳定状态受者1年内T淋巴细胞亚群的动态变化及影响因素.方法收集行同种异体肺移植手术且术后处于稳定状态的41例受者的临床资料.采用流式细胞术检测受者术前、术后2周及每个月(术后1年内)外周血T淋巴细胞亚群绝对值和比值.分析受者年龄、性别、体质量指数(BMI)、手术方式、原发性移植物功能障碍(PGD)发生情况及原发病对T淋巴细胞绝对值的影响.结果肺移植术后1年内,CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T淋巴细胞绝对值及CD4+/CD8+比值随时间变化差异有统计学意义(均为P<0.001).与术前相比,术后12个月CD3+、CD3+CD4+T淋巴细胞绝对值差异均无统计学意义(P=0.659、0.109),CD3+CD8+T淋巴细胞绝对值升高(P=0.02),而CD4+/CD8+比值下降,差异有统计学意义(P<0.001).肺移植受者的年龄、性别、BMI、手术方式以及术后是否出现PGD对CD3+CD4+、CD3+CD8+T淋巴细胞绝对值的动态变化无影响(P>0.05).肺移植术前原发病对CD3+CD4+T淋巴细胞的变化无影响,但感染性肺疾病受者术后CD3+CD8+T淋巴细胞绝对值较高(P<0.05).结论肺移植术后稳定状态受者CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T淋巴细胞绝对值在术后早期较低,随后逐渐恢复,术后6个月后达到稳态.其动态变化与受者年龄、性别、BMI、手术方式以及术后是否出现PGD无关.