摘要目的 探讨间充质干细胞(MSC)包裹胰岛对胰岛移植即刻经血液介导的炎症反应(IBMIR)的影响.方法 将经示踪剂标记的MSC与人胰岛放入超低吸附培养皿,间隔0.5 h吹打混匀2次,之后置37℃、5%CO2 条件下孵育培养24 h,实现MSC包裹胰岛,并检测MSC包裹胰岛的效果及胰岛的体外功能.体外构建血液循环管型模型,空白对照组加入 0.2 mL胰岛培养液,胰岛组加入 800 胰岛当量未包裹的胰岛,MSC包裹组加入800 胰岛当量MSC包裹的胰岛,37℃条件下循环 60 min.在 0、30、60 min 3 个时间点各取 0.5 mL血液进行血常规检测.循环60 min后将血液用70 μm滤网过滤,收集血浆、血凝块及胰岛.血凝块及胰岛进行苏木素-伊红(HE)染色免疫组织化学(免疫组化)染色,观察组织形态学改变及CD11b阳性细胞在胰岛周围聚集情况.使用酶联免疫吸附试验检测血浆中凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、组织因子(TF)、C3a、C5b-9、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、IL-8 含量.结果 MSC和胰岛共同孵育 24 h后胰岛可以被MSC包裹,包裹程度约 80%.胰岛组和MSC包裹组血凝块和胰岛周围均存在较多中性粒细胞和单核细胞,MSC包裹组较胰岛组CD11b阳性细胞少.与全血共孵育0、30、60 min后,MSC包裹组和胰岛组血小板、中性粒细胞和单核细胞数量均下降,且随着时间延长逐渐减少.与空白组比较,MSC包裹组血小板、单核细胞、中性粒细胞数量较少,TF含量较高;与胰岛组比较,MSC包裹组血小板、单核细胞、中性粒细胞数量较多,TAT、TF含量较低,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).与空白组比较,MSC包裹组C3a、C5b-9、IL-6、TNF-α、IL-8 表达水平较高;与胰岛组比较,MSC包裹组C3a、C5b-9、IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-8、MCP-1 表达水平较低,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 MSC包裹胰岛可通过减少胰岛TF在血液中的暴露,在凝血反应阶段减轻IBMIR,从而减少移植早期胰岛移植物的损伤和丢失.