摘要目的 分析肺移植受者术后肺功能的变化特点.方法 收集 81例行双肺移植及心肺联合移植受者的临床资料,分析受者术后一般情况.分析肺移植受者术后 1个月、3个月、每 3个月(术后 3～18个月)以及每 6个月(术后 18～36个月)肺通气及弥散功能指标.分析受者术后的最佳肺功能特点.结果 受者术后机械通气时间为 4(2,9)d,术后重症监护室入住时间为 10(7,20)d.81例受者中,27例术后发生原发性移植物功能障碍(PGD),发生率为 33%.受者术后用力肺活量(FVC)占预计值百分比(FVC%pred)、第 1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1/FVC占预计值百分比(FEV1/FVC%pred)、校正后肺一氧化碳弥散功能占预计值百分比(DLCOc%pred)随时间发生变化(均为P<0.001).FVC%pred、FEV1%pred在术后 9个月内逐渐上升,DLCOc%pred在术后 3个月内逐渐上升(均为P<0.05).FVC%pred≥80%者 36例,FEV1%pred≥80%者 41例,FEV1/FVC%pred≥92%者 76例;FVC%pred≤40%者 1例,FEV1%pred≤40%者1例.DLCOc%pred≥80%者 16例,校正后肺一氧化碳弥散功能/肺泡容量占预计值百分比(DLCOc/VA%pred)≥80%者 63例;DLCOc%pred≤40%者 4例,DLCOc/VA%pred≤40%者 1例.原发病为阻塞性肺疾病的受者术后FVC%pred、FEV1/FVC%pred、DLCOc%pred均高于原发病为限制性肺疾病的受者(均为P<0.05).发生PGD的受者术后DLCOc%pred低于未发生PGD的受者(P<0.05).结论 肺移植受者肺通气功能在术后9个月达到最佳状态且达到稳态,肺弥散功能在术后3个月达到稳态,原发病以及是否发生PGD可能对术后肺功能存在影响.