气腹对机器人辅助腹腔镜下肾移植术后移植肾功能的影响
Effect of pneumoperitoneum on renal function after robotic-assisted laparoscopic kidney transplantation
摘要目的 探讨机器人辅助腹腔镜下肾移植术(RAKT)气腹压力对移植肾功能的影响.方法 回顾性分析 243例肾移植受者资料,分为开放肾移植术(OKT)组 105例,RAKT组 138例,RAKT组再根据气腹压分为 13 mmHg组(67例)和 7 mmHg组(71例).对比 3组间供者资料、受者术前一般资料、术中数据和术后恢复情况.分析RAKT组受者腹腔镜下超声测量的移植肾门动脉、段动脉、叶间动脉和静脉流速.结果 各组供者类型差异有统计学意义(P<0.05),其余供者资料及受者术前一般资料差异均无统计学意义(均为P>0.05).各组受者术后30 d、1年血清肌酐和并发症差异均无统计学意义(均为P>0.05).OKT组、7 mmHg组术中尿量多于13 mmHg组;RAKT两组术中失血量、住院时间少于 OKT组,手术时间长于 OKT组(均为 P<0.05).RAKT两组间手术时间、术中失血量、住院时间差异无统计学意义(均为P>0.05).13 mmHg气腹压力时移植肾血管流速比 7 mmHg气腹压力均有下降,但差异无统计学意义(均为P>0.05).结论 可控的气腹压力对移植肾的血管流速影响有限,RAKT在适当的气腹压力下是一种安全、有效的手术方式,选择较低的气腹压力更有利于术后早期肾功能的恢复.
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