换一批肝中静脉劈分-重建技术在低龄儿童来源供肝劈离式肝移植的应用
Application of middle hepatic vein splitting and reconstruction technique in split liver transplantation from low-age donor livers
摘要目的 探讨肝中静脉劈分-重建技术在低龄儿童来源供肝劈离式肝移植中的可行性及临床经验.方法 回顾性分析 2017年 1月至 2023年 7月间中山大学附属第三医院肝移植中心实施的 2例低龄儿童来源供肝行肝中静脉劈分-重建后为 4例儿童受者行劈离式肝移植的病例资料,总结分析手术情况和术后情况.结果 供者 1为 6岁 4个月女童,体质量为 21 kg,获取供肝质量为 496 g,劈离后左、右半肝质量为 201 g和 280 g,分别移植给 9月龄 6.5 kg男童和 9月龄 7.5 kg男童,移植物与受者质量比(GRWR)分别为 3.09%和 3.73%.供者2为 5岁 8个月男童,体质量为 19 kg,供肝质量为 673 g,劈离后左、右半肝质量为 230 g和 400 g,分别移植给13月龄 9.5 kg女童、15月龄 12 kg男童,GRWR分别为 2.42%和 3.33%.两例供肝均采用离体劈离方式,肝中静脉正中完全劈分,并利用异体髂静脉和髂动脉血管补片重建,根据GRWR 4例移植肝均无减体积.4例受者中1例因术后门静脉血栓形成、移植肝无功能死亡,3例术后恢复顺利未出现早期和晚期并发症,规律随访至2023年 7月 31日,肝功能恢复良好.结论 在对供肝进行细致评估及术中精细操作、匹配合适儿童受者的前提下,可选择合适的低龄儿童供肝进行劈离.采用肝中静脉正中完全劈分-重建的方式,可有效保证左右半肝的静脉充分回流,保证了足够功能性肝体积.
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关键词
肝中静脉劈分-重建低龄儿童来源供肝劈离式肝移植移植物与受者质量比体质量指数肝功能国际标准化比值冷缺血时间Middle hepatic vein splitting and reconstructionLow-age donor liverSplit liver transplantationGraft to recipient weight ratioBody mass indexLiver functionInternational normalized ratioCold ischemia time
栏目名称
DOI
10.12464/j.issn.1674-7445.2025053
发布时间
2025-05-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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