摘要目的 探讨超声参数肝肾指数(HRI)和肾动脉阻力指数(RRI)联合胱抑素C(CysC)在监测肝移植术后早期急性肾损伤(AKI)中的价值.方法 收集 121例脑死亡器官捐献供肝肝移植受者的围手术期资料,以及受者术后 1～7 d、1个月HRI和RRI,以及术后 1 d CysC水平.根据术后 7d内是否发生AKI分为AKI组(53例)和非AKI组(68例),比较两组受者资料,分析AKI组受者恢复前后超声指标,分析术后HRI、RRI联合CysC监测AKI发生的价值.结果 53例受者发生AKI,发生率为 43.8%,其中 1期 30例、2期18例、3期 5例.49例于术后 1d发生,4例于术后 2d发生.43例于术后 7d内恢复,8例于术后 2个月内恢复,1例失访,1例接受肾脏替代治疗.AKI组体质量指数、术前 CysC高于非 AKI组,手术时间长于非AKI组,术后 1dHRI低于非AKI组,RRI、CysC高于非AKI组(均为P<0.05).发生AKI时,HRI低于基线水平,RRI高于基线水平.随AKI恢复,HRI逐渐升高,RRI逐渐降低.受试者工作特征曲线分析结果显示,HRI≤1.12监测AKI发生的灵敏度为 0.623,特异度为 0.878,曲线下面积(AUC)为 0.801;RRI≥0.65监测AKI发生的灵敏度为 0.878,特异度为 0.676,AUC为 0.825;CysC≥1.38 mg/L时监测 AKI发生的灵敏度为0.736,特异度为 0.882,AUC为 0.851(均为 P<0.01).HRI联合 CysC(AUC=0.897,P<0.01)、RRI联合CysC(AUC=0.910,P<0.01)、三者联合(AUC=0.934,P<0.01)均较单独应用效能更高.结论 HRI和RRI可用于监测肝移植术后早期AKI的发生和恢复情况,两者联合CysC对监测肝移植术后早期AKI发生有较高应用价值.