床旁重症超声引导的容量管理在急性肾损伤供者维护的应用
Application of bedside critical ultrasound-guided volume management in the maintenance of acute kidney injury donors
摘要目的 探讨床旁重症超声在急性肾损伤(AKI)供者容量管理中的应用效果.方法 收集广西壮族自治区人民医院移植中心 2020年 10月 1日至 2022年 5月 31日 56例AKI供者及对应 106例受者的临床资料,根据容量管理方法分为重症超声组(34例供者,66例受者)和传统中心静脉压(CVP)组(22例供者,40例受者),比较分析两组AKI分期和恢复耗时、肾功能指标[血清肌酐(Scr)、胱抑素C、估算肾小球滤过率]、供肾Remuzzi评分、冷缺血时间、两联升压药使用率及使用时间、移植物功能延迟恢复(DGF)发生率和恢复耗时、术后 6个月和 12个月肾功能指标等.结果 两组供受者性别、年龄、体质量、AKI分期、获取前肾功能指标、两联升压药使用率、术后 6个月和 12 个月肾功能指标、DGF恢复耗时、供肾Remuzzi评分、冷缺血时间等差异均无统计学意义(均为P>0.05).重症超声组供者AKI恢复耗时、连续性肾脏替代治疗率、两联升压药使用时间均短于或低于传统CVP组(均为P<0.05).重症超声组受者DGF发生率低于传统CVP组(P<0.05),亚组分析发现,重症超声组受者术后 6个月和 12个月Scr差异无统计学意义(P>0.05),而传统CVP组受者术后 12个月Scr高于术后 6个月(P<0.05).结论 AKI供肾经过积极维护后可应用于肾移植,床旁重症超声在AKI供者容量管理中具有独特优势,在一定程度上可改善AKI供肾功能.
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