肾移植术后血栓性微血管病诊治进展
Progress in the diagnosis and treatment of thrombotic microangiopathy after kidney transplantation
摘要肾移植术后血栓性微血管病(TMA)是一种罕见但严重的并发症,以微血管病性溶血性贫血、血小板减少及移植物功能障碍为特征,是导致移植物丢失和受者死亡的重要原因.肾移植术后TMA病因复杂,包括钙调磷酸酶抑制剂毒性、抗体介导的排斥反应、感染及药物因素等.近年来,随着对补体系统在肾移植术后TMA中核心作用的深入理解,补体C5抑制剂(如依库珠单抗、雷夫利珠单抗)的应用彻底改变了该病的治疗格局与预后.因此,本文旨在基于近年的最新文献,从病因、诊断、治疗及预后等方面对肾移植术后TMA的诊治进展进行系统综述,以期为肾移植术后TMA的临床管理提供参考.
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