LifePort联合多黏菌素B对肾移植供者来源性感染的预防作用
Preventive effect of LifePort combined with polymyxin B on donor-derived infections in kidney transplantation
摘要目的 评估LifePort联合多黏菌素B在预防保存液污染引起的供者来源性感染中的作用.方法 回顾性分析 110例肾移植受者的资料,根据保存液去污情况,分为去污组 62例,未去污组 48例.比较两组一般资料,分析多黏菌素B对可能的供者来源性感染(p-DDI),尤其是多重耐药革兰阴性菌(MDR GNB)相关感染的预防作用.结果 去污组与未去污组受者的基线资料(性别、年龄、保存液污染情况等)差异均无统计学意义(均为P>0.05).保存液污染总发生率为 80.0%,其中 68份污染样品为单一微生物,20份为多种微生物.在阳性样品中,凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属和肺炎克雷伯菌是最常见的微生物.保存液中有 15例被MDR GNB污染,其中未去污组 10例,去污组 5例,两组差异无统计学意义(P=0.053).69例受者术后发生感染相关事件,未去污组 39例,去污组 30例,未去污组发生率高于去污组(P<0.001).仅 10例感染鉴定为p-DDI,均为保存液培养阳性,其中未去污组中为 8例,去污组中为 2例(P<0.05).未去污组中与MDR GNB有关的p-DDI共 5例,去污组中并未发生与MDR GNB有关的p-DDI(P<0.05).未观察到与多黏菌素B有关的不良反应,两组均未发生受者死亡或移植肾失功.结论 在肾移植术前使用低温机械灌注对移植肾进行灌注保存,并在保存液中加入多黏菌素B去污,可减少p-DDI及其可能带来的不利影响.
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