摘要目的:硬膜外麻醉导管插入治疗外伤性泪小管断裂疗效观察. 方法:眶下神经阻滞麻醉,在手术显微镜下找到泪小管鼻侧断端.将带针芯的硬膜外导管的盲端由泪小管颞侧断端穿出,再插入鼻侧断端并向内推进,然后进入鼻腔.借助鼻镜、额镜用枪状镊自鼻腔牵出该管.用9-0无损伤缝线将泪小管断端及周围组织缝合(2~3)针,然后对位缝合皮肤创口.拔出钢丝芯,硬膜管上端用胶布固定于眉弓或下睑,下端打(2~3)个结后剪去多余部分,已打结的残端置于鼻前庭,(2~3)月拔出硬膜外导管. 结果:16例(16眼)均在手术显微镜下成功找到泪小管的两断端并一期吻合.随访(3~6)个月,16例手术均成功. 结论:伤后及时就诊,应用支撑物,显微镜下手术,术后定期随诊,会取得满意的效果.
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