磷酸肌酸钠对脓毒症患者心肌损伤的保护作用

Protective effect of creatine phosphate sodium on myocardial damage of patients with sopsis

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摘要目的：探讨磷酸肌酸钠对脓毒症患者心肌损伤的保护作用。方法选取脓毒症患者60例分为观察组和对照组，每组30例患者。对照组给予脓毒症的集束化治疗，观察组在脓毒症的集束化治疗基础上用磷酸肌酸钠。观察两组患者治疗前、治疗5 d的心肌钙蛋白（cTnI）、B-型钠尿肽（BNP）、肿瘤坏死因子（TNF-a）、白介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）、乳酸（Lac）的变化，监测急性生理和慢性健康状况评分（APACHE II）评分的变化及心功能的变化。结果两组患者在治疗第5天的TNF-a、IL-6、CRP和Lac含量及APACHE II评分均明显低于治疗前，差异均有统计学意义（t分别=8.36、9.03、8.97、8.98、8.64、8.34、8.04、9.33、8.92、8.43，P均＜0.05），观察组治疗后TNF-a、IL-6、CRP和Lac含量及APACHE II评分均低于对照组治疗后，差异均有统计学意义（t分别=8.98、8.55、8.21、8.50、8.97，P均＜0.05）。两组患者治疗第5天左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、cTnI和BNP五项心功能指标较治疗前均有明显改善，差异均有统计学意义（t分别=9.88、10.84、9.85、9.90、10.54、8.65、9.56、7.69、8.54、9.12，P均＜0.05），且观察组治疗后均明显优于对照组治疗后，差异均有统计学意义（t分别=9.56、8.96、10.37、8.70、8.14，P均＜0.05）。结论磷酸肌酸钠能够保护脓毒症患者的心肌并改善其心肌功能。