血清胶质纤维酸性蛋白、胰岛素样生长因子与新生儿缺氧缺血性脑病的相关性研究

Relationship between serum glial fibrillary acidic protein,insulin-like growth factor and neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy

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摘要目的探讨血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、胰岛素样生长因子(IGF-1)与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的相关性.方法选取82例HIE患儿作为研究对象,根据新生儿的意识状态、肌张力和原始反射等临床表现及CT影像学结果分为轻度HIE组、中度HIE组和重度HIE组.同时选取经体检后各检查指标均正常的健康足月新生儿30例作为对照组,比较四组HIE新生儿行为神经评分(NBNA评分)、血清GFAP和IGF-1水平的变化,并分析血清GFAP和IGF-1水平与NBNA评分的相关性.结果轻度HIE组患儿的NBNA评分和血清IGF-1水平明显低于对照组,血清GFAP水平明显高于对照组(t分别=3.65、5.31、4.57,P均<0.05),中度HIE组患儿的NBNA评分和血清IGF-1水平明显低于轻度组,血清GFAP水平明显高于轻度组(t分别=5.91、5.23、4.06,P均<0.05),重度HIE组患儿的NBNA评分和血清IGF-1水平明显低于中度组,血清GFAP水平明显高于中度组(t分别=7.12、4.35、6.85,P均<0.05).血清GFAP水平与NBNA评分呈正相关(r=0.54,P<0.05),IGF-1与NBNA评分呈负相关(r=-0.61,P<0.05).结论血清GFAP和IGF-1水平能反映HIE患儿的病情,对HIE的早期诊断、病情严重程度的判断具有重要作用.