PCOS患者外周血甾体激素水平与卵泡细胞成熟及助孕结局的关系分析

Relationship between levels of peripheral blood steroid hormones and follicle cells maturity,pregnancy outcomes in PCOS patients

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摘要目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者外周血甾体激素水平与卵泡细胞成熟及助孕结局的关系分析.方法选取159 例因PCOS不孕患者作为观察组,另选取同期因输卵管因素不孕的患者40 例作为对照组.两组患者均拟行体外受精-胚胎移植(IVF)计划.在促性腺激素刺激1 周后,患者进行外周血甾体激素水平[雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)]和卵泡大小的检测,比较两组患者外周血甾体激素水平、卵泡细胞成熟数和临床妊娠率,分析PCOS患者外周血甾体激素水平与卵泡细胞成熟度及IVF结局的关系.结果观察组患者外周血E2、P水平低于对照组,T水平高于对照组(t分别=2.52、2.44、-13.31,P均＜0.05);观察组卵泡成熟数水平低于对照组(t=14.44,P＜0.05);PCOS患者外周血E2、P水平与卵泡成熟数水平呈正相关(r分别=0.49、0.28,P均＜0.05);外周血T水平与卵泡成熟数呈负相关(r=-0.33,P＜0.05).观察组临床妊娠率为49.06%(78/159)低于对照组的67.50%(27/40),差异有统计学意义(χ2=4.36,P＜0.05).观察组中PCOS妊娠者E2、P水平高于未妊娠者,T水平低于未妊娠者(t分别=-2.09、-3.80、12.52,P均＜0.05);联合检测外周血E2、P、T水平可提高预测IVF结局的价值,灵敏度为83.33%,特异度为72.84%.结论 PCOS患者存在甾体激素E2、P、T水平紊乱现象,可能影响卵泡发育,外周血E2、P、T水平的联合检测对卵泡发育情况及IVF结局具有较好的评估价值.