补充性肠外营养联合肠内营养对慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸康复患者肺功能、临床症状及生活质量的影响

Effects of supplementary parenteral nutrition combined with enteral nutrition on pulmonary function,clinical symptoms and quality of life in patients with the stable phase of chronic obstructive pulmonary disease during respiratory rehabilitation

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摘要目的探讨补充性肠外营养联合肠内营养对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期呼吸康复患者肺功能、临床症状及生活质量的影响.方法选择80 例COPD稳定期患者,按照随机数字表法分为两组,研究组(n=40)和对照组(n=40).所有患者均进行呼吸康复训练,对照组给予肠内营养,研究组给予补充性肠外营养联合肠内营养.比较两组患者治疗前后的肺功能、临床症状、营养指标、免疫功能及COPD评估测试(CAT)量表的差异.结果治疗后,研究组用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC水平高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=8.42、12.95、12.50,P均＜0.05);研究组慢性咳嗽、咳痰、气短及呼吸困难评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.01、2.24、4.23、6.51,P均＜0.05);研究组总蛋白、白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.59、5.52、3.44,P均＜0.05);研究组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、淋巴细胞水平均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.51、4.38、2.74,P均＜0.05);研究组CAT总分均低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.20,P＜0.05).结论呼吸康复基础上给予补充性肠外营养联合肠内营养可显著增强COPD稳定期患者肺功能,改善临床症状,并可通过改善营养状态及免疫功能而提高生活质量.