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金匮肾气汤联合吸入剂治疗改善慢性阻塞性肺疾病患者小气道功能障碍的临床研究

Clinical study on Jinkui Shenqi decoction combined with inhalant improving small airway dysfunction in pa-tients with chronic obstructive pulmonary disease

摘要目的 探究金匮肾气汤联合吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者小气道功能障碍的治疗临床疗效.方法 选取72 例COPD合并小气道功能障碍的患者,随机分为对照组(吸入剂治疗)和观察组(金匮肾气汤联合吸入剂),比较两组治疗前后中医证候评分、呼吸困难问卷(mMRC)、慢阻肺评估测试评分(CAT)、小气道功能、炎症因子水平及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组胸闷、气促、咳痰、咳嗽评分、mMRC、CAT评分、最大呼气中期流量(MMEF)、肺容积25%最大呼吸量/用力呼出肺容积75%的呼气流量(MEF25/FEF75%)、3 s内用力呼吸容积/用力肺活量(FEV3/FVC)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)比较,差异均无统计学意义(t分别=0.18、0.20、0.09、0.17、0.25、0.07、0.57、0.11、0.23、0.59、0.12、0.12,P均>0.05).治疗后,与对照组相比,观察组胸闷、气促、咳痰、咳嗽评分、mMRC、CAT评分、TNF-α、IL-6、IL-8更低(t分别=2.57、2.38、3.71、9.18、5.74、5.71、2.08、3.45、5.02,P均<0.05),而MMEF、MEF25/FEF75%、FEV3/FVC更高(t分别=3.38、2.90、4.35,P均<0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.34,P>0.05).结论 金匮肾气汤联合吸入剂能够更好地改善COPD患者的临床症状、呼吸情况、小气道功能障碍,减少COPD对患者健康、日常生活的影响,减轻炎症反应.

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