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早期肺康复联合ESCAPE集束化护理对ICU有创机械通气患者呼吸机相关膈肌功能障碍的影响

Effect of Early Pulmonary Rehabilitation Combined with ESCAPE Bundle Care on Ventilator-induced Diaphragmatic Dysfunction in ICU Patients Undergoing Invasive Mechanical Ventilation

摘要目的:探讨早期肺康复联合ESCAPE集束化护理对ICU有创机械通气患者呼吸机相关膈肌功能障碍(VIDD)的影响.方法:将 2023 年 2 月 1 日~12 月 31 日综合ICU收治的 41 例成人有创机械通气患者随机分为实验组 20 例和对照组 21 例,其中实验组 3 例、对照组 4 例因转出ICU而脱落,最终纳入实验组和对照组各 17 例.实验组给予早期肺康复训练联合ESCAPE集束化护理,对照组给予ESCAPE集束化护理.比较两组膈肌移动度及增厚率、临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ).结果:实验组治疗后膈肌移动度高于治疗前(P<0.05),膈肌增厚率比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后CPIS、APACHEⅡ评分均低于治疗前(P<0.05).结论:早期肺康复联合ESCAPE集束化护理可改善ICU有创机械通气患者的膈肌移动度,降低肺部感染发生风险、改善健康状况,减轻膈肌萎缩,控制ICU呼吸机相关性肺炎.

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