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血清FGF-23、TNF-α、RANTES在慢性肾脏病患者中的表达水平及意义

The Expression Level and Significance of Serum FGF-23,TNF-α,RANTES in Patients with Chronic Kidney Disease

摘要目的:探究与分析血清成纤维细胞生长因子(Fibroblast growth factor23,FGF-23)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、正常T细胞表达和分泌的活性调节蛋白(the regulated uPon activation normal T cell exPressed and secreted,RANTES)在慢性肾脏病患者中的表达水平及临床意义.方法:选取我院自2018年7月~2021年7月收治的116例慢性肾脏病患者作为观察组,另选择同时期在我院肾脏科实施常规检查的健康成年人100例作为对照组,将观察组患者按照不同的疾病分期分为1期组(n=27)、2期组(n=26)、3期组(n=22)、4期组(n=20)、5 期组(n=21),1 期组的肾小球滤过率(eGFR)≥90ml/(min·1.73m2),2 期的 eGFR在 60 至 89ml/(min·1.73m2)之间,3 期的 eGFR 在 30 至 59 ml/(min·1.73m2)之间,4 期的 eGFR 在 15 至 29 ml/(min·1.73m2)之间,5期的eGFR≤14/(min·1.73m2),对比观察组与对照组血清FGF-23、TNF-α、RANTES水平以及血清CysC、SCr及eGFR水平;对比观察组5个不同分期下患者血清FGF-23、TNF-α、RANTES水平,同时监测观察组不同分期下患者血清CysC、SCr水平,分析FGF-23、TNF-α、RANTES与CysC、SCr及eGFR的相关性.结果:观察组与对照组相比血清FGF-23水平较高、TNF-α水平较高、RANTES水平较高、CysC水平较高、SCr水平较高、eGFR水平较低,差异有统计学意义(P<0.05).2期、3期、4期、5期分别与1期相比血清FGF-23水平较高、TNF-α水平较高、RANTES水平较高、CysC水平较高、SCr水平较高、eGFR水平较低,3期、4期、5期分别与2期相比血清FGF-23水平较高、TNF-α水平较高、RANTES水平较高、CysC水平较高、SCr水平较高、eGFR水平较低,4期及5期分别与3期相比血清FGF-23水平较高、TNF-α水平较高、RANTES水平较高、CysC水平较高、SCr水平较高、eGFR水平较低,5期与4期相比血清FGF-23水平较高、TNF-α水平较高、RANTES水平较高、CysC水平较高、SCr水平较高、eGFR水平较低,差异有统计学意义(P<0.05).行SPearman分析可见,FGF-23、TNF-α、RANTES分别与CysC、SCr呈正相关性,与eGFR呈负相关性(P<0.05).结论:血清FGF-23、TNF-α、RANTES的升高可作为判断慢性肾脏病疾病进展的可靠指标,随着疾病的进展,血清FGF-23、TNF-α、RANTES开始呈现出升高的趋势,且与患者的肾功能指标密切相关.在今后的研究中可进一步的扩大研究样本量分析,同时增加观察指标,以此更好的探讨慢性肾脏病的发病机制.

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